Все вирусы, включая вирус SARS-CoV-2, являющийся возбудителем коронавирусной болезни COVID-19, со временем претерпевают изменения. Большинство изменений не влияют или практически не влияют на свойства соответствующего вируса. Однако некоторые изменения могут затрагивать и свойства вируса, например его способность к распространению, связанный с этим уровень контагиозности или эффективность вакцин, терапевтических препаратов, средств диагностики или иных медико-санитарных и социальных мер.
ВОЗ совместно с партнерами, экспертными сетями, национальными органами, учреждениями и исследовательскими кругами проводит мониторинг и оценку эволюции вируса SARS-CoV-2 с января 2020 г. Появление в конце 2020 г. новых вариантов вируса, ставших источником повышенного риска для глобального общественного здравоохранения, подтолкнуло к ускоренному проведению классификации отдельных вариантов, вызывающих интерес (ВВИ), и вариантов, вызывающих озабоченность (ВВО), чтобы обеспечить уделение приоритетного внимания глобальному мониторингу и исследованиям и в конечном счете предоставить информацию, полезную для нынешнего ведения борьбы с пандемией COVID-19.
ВОЗ и ее международные сети экспертов ведут мониторинг эволюции вируса, с тем чтобы в случае выявления значимых замен аминокислот в геноме вируса страны и общественность могли быть проинформированы о мерах, которые следует принять для борьбы с новыми вариантами и предупреждения их распространения. Во всем мире действуют и развиваются системы обнаружения сигналов о возможном появлении вариантов, вызывающих озабоченность (ВВО) или интерес (ВВИ), и их оценки с точки зрения риска, который они представляют для здоровья населения во всем мире. Национальные органы могут принять решение о присвоении такого статуса другим вариантам, вызывающим интерес/озабоченность на местном уровне.
Снижение интенсивности распространения вируса посредством проверенных противоэпидемических мероприятий, а также предупреждение интродукции вируса в популяции животных являются важнейшими аспектами глобальной стратегии по сокращению количества мутаций, способных вызвать негативные последствия для здоровья населения.
Текущие стратегии и мероприятия, рекомендованные ВОЗ, остаются эффективными для борьбы с вариантами вируса, выявленными с начала пандемии. Полученные в ряде стран с широким распространением ВВО данные свидетельствуют о том, что противоэпидемические меры и ограничения, включая меры по профилактике инфекций и инфекционному контролю (ПИИК), позволяют эффективно снижать число случаев заболевания COVID-19, госпитализации и смерти. Национальным и местным органам власти настоятельно рекомендуется сохранять и укреплять существующие противоэпидемические меры, а также мероприятия в области ПИИК. Органам власти также рекомендуется укреплять возможности по ведению эпиднадзора и геномного секвенирования и придерживаться систематического подхода для получения репрезентативных данных об интенсивности распространения вариантов SARS-CoV-2 с учетом местных условий, а также для выявления событий, необычных в эпидемиологическом отношении.
Присвоение названий вариантам SARS-CoV-2
Номенклатурные системы для обозначения и отслеживания клеточных линий вируса SARS-CoV-2, составленные в рамках GISAID, Nextstrain и Pango, используются и будут продолжать использоваться в работе ученых и в ходе научных исследований. Для содействия открытому обсуждению этих вариантов ВОЗ сформировала группу ученых из числа членов Рабочей группы ВОЗ по эволюции вирусов (нынешнее название — Техническая консультативная группа по эволюции вирусов, сотрудников сети эталонных лабораторий ВОЗ по COVID-19, представителей GISAID, Nextstrain, Pango и дополнительных экспертов по вирусологической и микробиологической номенклатуре и коммуникации из различных стран и учреждений, чтобы они подобрали удобные в произношении и нестигматизирующие наименования для ВВИ и ВВО. На данном этапе эта экспертная группа, созванная ВОЗ, рекомендовала использовать маркировочные буквы греческого алфавита – альфа, бета, гамма и дельта, – которые будут проще и удобнее для обсуждения в ненаучных аудиториях. В рамках данной системы наименований для обозначения геномной последовательности SARS-CoV-2, которая была установлена у первых пациентов (заболевших в декабре 2019 г.), следует использовать термин «индексный вирус».
Варианты SARS-CoV-2, рабочие определения и принятые меры
Учитывая непрерывную эволюцию вируса SARS-CoV-2 и постоянный прогресс в изучении последствий появления новых вариантов вируса, представленные здесь рабочие определения могут периодически корректироваться. В случае необходимости варианты, не отвечающие всем представленным в этих определениях критериям, могут быть в консультации с Технической консультативной группой ВОЗ по эволюции вирусов (ранее называвшейся Рабочей группой по изучению эволюции вируса) классифицированы как ВВО/ВВИ/ВТМ, а варианты, уровень опасности которых снижается по сравнению с другими циркулирующими вариантами, могут переводиться в другую категорию.
Обновленная по данным опубликованных исследований информация о классификации вариантов SARS-CoV-2, географическом распространении ВВО и их основных фенотипических характеристиках (транмиссивность, тяжесть вызываемого заболевания, риск повторного инфицирования и влияние на эффективность средств диагностики и вакцин) регулярно публикуется в еженедельных эпидемиологических сводках ВОЗ (на английском языке).
ССЫЛКА https://www.who.int/ru/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants